Debriefing difícil: antes, durante y después de situaciones desafiantes
DOI:
https://doi.org/10.22201/fm.30617243e.2024.2.36Resumen
El debriefing es una técnica esencial en simulación para ciencias de la salud, diseñada para optimizar el aprendizaje y el desarrollo profesional mediante la reflexión estructurada. Sin embargo, puede presentar desafíos que comprometen su efectividad. Este artículo revisa exhaustivamente las etapas críticas del debriefing: “antes” (preparación y prevención), “durante” (identificación y manejo de situaciones desafiantes) y “después” (evaluación y seguimiento). La planeación y preparación meticulosa, que incluye un diseño de escenario cuidadoso y una formación detallada de los facilitadores para establecer un ambiente seguro y propicio para el aprendizaje, es crucial para disminuir las probabilidades de situaciones difíciles. Durante el debriefing, es crucial identificar y manejar adecuadamente las dinámicas desafiantes, utilizando estrategias como la observación activa, la escucha activa y técnicas específicas de intervención basadas en los fenotipos de los participantes. Posteriormente, se deben implementar protocolos de seguimiento y evaluación formativa para consolidar los aprendizajes y adaptar prácticas futuras. Este enfoque no solo mejora la calidad del debriefing, sino que también, fortalece las competencias clave de los facilitadores y mejora la experiencia educativa general, proveyendo un marco para el manejo eficaz de situaciones difíciles en contextos de simulación.
Referencias
Arora, S., Ahmed, M., Paige, J., Nestel, D., Runnacles, J., Hull, L., Darzi, A., & Sevdalis, N. (2012). Objective Structured Assessment of Debriefing: Bringing Science to the Art of Debriefing in Surgery. Annals of Surgery, 256(6), 982–988. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182610c91
Brett-Fleegler, M., Rudolph, J., Eppich, W., Monuteaux, M., Fleegler, E., Cheng, A., & Simon, R. (2012). Debriefing assessment for simulation in healthcare: development and psychometric properties. Simulation in healthcare: journal of the Society for Simulation in Healthcare, 7(5), 288–294. https://doi.org/10.1097/SIH.0b013e3182620228
Díaz-Guío, D. A., & Cimadevilla-Calvo, B. (2019). Educación basada en simulación: debriefing, sus fundamentos, bondades y dificultades. Simulación Clínica, 1(2), 95-103.
Dieckmann, P., Friis, S. M., Lippert, A., & Østergaard, D. (2009). The art and science of debriefing in simulation: Ideal and practice. Medical Teacher, 31(7), e287-e294. https://doi.org/10.1080/01421590902866218
Fraser, K. L., Meguerdichian, M. J., Haws, J. T., Grant, V. J., Bajaj, K., & Cheng, A. (2018). Cognitive Load Theory for debriefing simulations: implications for faculty development. Advances in Simulation, 3(28). https://doi.org/10.1186/s41077-018-0086-1
Grant, V. J., Robinson, T., Catena, H., Eppich, W., & Cheng, A. (2018). Difficult debriefing situations: A toolbox for simulation educators. Medical Teacher. https://doi.org/10.1080/0142159X.2018.1468558
INACSL Standards Committee, McDermott, D.S., Ludlow, J., Horsley, E. & Meakim, C. (2021). Healthcare Simulation Standards of Best
PracticeTM Prebriefing: Preparation and Briefing. Clinical Simulation in Nursing, 58, 9-13. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.08.008.
Jonsson, E., Lundin, J., & Larsson, G. (2023). How leadership course facilitators cope with difficult course situations. Nordic Psychology. https://doi.org/10.1080/19012276.2023.2233703
Lioce L. (Ed.), Lopreiato J. (Founding Ed.), Downing D., Chang T.P., Robertson J.M., Anderson M., Diaz D.A., & Spain A.E. (Assoc. Eds.) and the Terminology and Concepts Working Group (2020), Healthcare Simulation Dictionary–Second Edition. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; September 2020. AHRQ Publication No. 20-0019. DOI:https://doi.org/10.23970/simulationv2.
Olvera-Cortés, H. E., Argueta-Muñoz, F. D., Hershberger del Arenal, R., Hernández-Gutiérrez, L. S., & Gutiérrez-Barreto, S. E. (2022). Evidencias de validez de la versión en español del Simulation Effectiveness Tool - Modified (SET-M) aplicado en telesimulación. Educación Médica, 23, 100730. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2022.100730
Raney, J. H., Medvedev, M. M., Cohen, S. R., Spindler, H., Ghosh, R., Christmas, A., Das, A. Gore, A., Mahapatra, T., & Walker, D. (2020). Training and evaluating simulation debriefers in low-resource settings: lessons learned from Bihar, India. BMC Medical Education, 20(9). https://doi.org/10.1186/s12909-019-1906-2
Ross, S. (2020). Twelve tips for effective simulation debriefing: A research-based approach. Medical Teacher. https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1831689
Somerville, S. G., Harrison, N. M., & Lewis, S. A. (2023). Twelve tips for the pre-brief to promote psychological safety in simulation-based education. Medical Teacher, 45(12), 1349-1356. https://doi.org/10.1080/0142159X.2023.2214305
Viktorelius, M., & Sellberg, C. (2023). Bodily-awareness-in-reflection: Advancing the epistemological foundation of post-simulation debriefing. Educational Philosophy and Theory, 55(7), 809-821. https://doi.org/10.1080/00131857.2022.2138337
